辛劳了多半辈子、也操劳了多半辈子的老人大多会出现牙齿脱落的问题。很多老人觉得虽然牙掉了或者缺几颗牙，但还能吃饭、影响不大。没必要让儿女们花时间、花钱陪自己去镶牙！

牙齿缺失真的没什么影响吗？

听听专家怎么说!

今日大医生

欧蒙恩

大医生来自哪所医院

北京大学口腔医院第三门诊部

近日，复旦大学医院管理研究所发布“2017年度中国医院专科声誉排行榜”，北京大学口腔医院连续9年荣列口腔专科第1名。

牙齿缺失会影响老人的健康、幸福和寿命吗？

牙齿缺失对老年人的健康是有影响的。我们都知道，牙齿最主要的功能是咀嚼，用来吃东西，所以，牙齿缺失最直接的影响就是咀嚼效率的降低。食物咀嚼不充分，难以被消化吸收，时间长了，容易导致营养不良和胃肠道疾病。

另外，牙齿还起着发音和美观的作用，尤其是前牙。如果前牙缺失，会导致说话含混不清，也就是平常说的“说话漏风”的情况，并且也不美观。这种情况会使老年人的心理产生很大的挫折感，再加上消化系统的不适，这些改变将直接影响老年人的身心健康、加速老化。

衣食住行是人的最基本需求，如果连好好吃饭这个最基本的需求都不能满足，那谈何幸福呢？关于牙齿缺失跟寿命的关系，瑞士口腔专家做过一项调查，对全球1万名中老年人跟踪研究的结果显示：缺牙者平均寿命比牙齿健全者短11.7年。

11.7 11.7 11.7

11.7年，这些时光我们可以做多少有意义的事情！

陪父母、爱人、孩子！

很多人说牙齿在人40岁的时候就会衰老、慢慢就会掉，真的是这样吗？

这个说法就是我们经常听到的“老掉牙”，这个说法是不对的。人老了，牙齿会出现一定的增龄性改变，例如牙龈萎缩，牙釉质磨损等，但是牙齿并不会仅仅因为年老而脱落。

大多数老年人牙齿脱落或拔除是因为牙周病、龋病所致。根据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国老年人患龋率高达98.4%，牙龈出血检出率达68%。这就说明，到2005年，我国老年人的牙病患病率仍然是很高的。人们说“老掉牙”的时候，是还没意识到是龋病牙周病导致的掉牙。

只要好好刷牙、注意保健、有牙病及时看，牙齿可以健健康康的一直陪着我们！

造成牙齿脱落缺失的原因有哪些？

造成牙齿缺失的原因，最主要的是龋病和牙周病。当牙齿的龋坏达到无法修复的程度，就只能拔除了。牙周病会引起牙槽骨的吸收，导致牙松动，如果不及时治疗，最终会导致牙齿脱落。此外还有牙外伤或异常咬合力量导致的牙劈裂也是造成牙齿缺失的原因。

牙齿脱落有哪些治疗方法？什么情况下适合镶牙？

牙齿缺失的治疗方法，以单牙缺失为例来简单介绍一下。

第一种方法，种植牙。在缺失牙的位置手术植入人工牙根，等三到六个月之后在上部制作并戴入牙冠，使用舒适。

第二种方法，固定桥。使用缺失牙两侧的牙作为基牙，也就是桥的桥墩的作用，需要把两侧的基牙磨小成一定的形状，最后基牙和缺失牙一起做三个牙冠，最后把牙冠粘接在基牙上，在种植牙出现之前是很常规的方法，但是基牙损伤会很大。

第三种方法，活动义齿。可摘戴的，利用挂钩在邻牙上进行固位。使用起来舒适性会差一些。基本上就这三种方法。如果缺失牙比较多，需要根据临床检查以及影像学检查来确定修复方案，可以是以上的一种或两种甚至三种方法联合使用进行修复。

牙齿脱落后，最适合镶牙的时间是多长？牙齿脱落很久怎么办呢？

牙齿缺失后，一般建议3个月左右就可以镶牙。俗话说伤筋动骨一百天，拔牙后的拔牙窝会发生骨改建，也需要三个月左右才能改建完成而稳定下来。

牙齿缺失后，如果不及时修复，与缺失牙相邻的牙齿会由于受力的改变而发生移位，一般是向缺牙侧倾斜，从而引起食物嵌塞发生龋坏。而对颌牙也由于受力不平衡的关系，可发生伸长的情况，最后缺失牙的位置会变小。这时候再来镶牙的话，就会比较麻烦，想要镶的牙好用，需要先把邻牙和对合牙进行位置矫正，时间成本和经济成本就会高很多了。

很多人不去看牙医，是觉得镶牙会很疼，镶牙的具体操作是什么?

镶牙包括种植、固定桥、活动义齿三种。种植的过程包括种植外科手术和种植冠部修复两大部分，其中外科手术部分可能会难受些，术中会打麻药，术后可以口服止痛药，痛苦程度一般人是可以接受的。

种植冠部修复、固定桥修复、活动义齿修复基本都是无痛的，具体操作包括：牙体预备（磨磨牙），咬牙印模，取咬合关系，戴牙。

镶牙的材质有哪些？该如何选择呢？

种植冠部修复和固定桥修复可选材料差不多，一般有金属的，烤瓷的，和全瓷的。各有优缺点。比如，金属的强度大，结实，但是美观性差；烤瓷的美观，但是有崩瓷的风险；全瓷的美观，强度大，但是价格较高。

要根据缺失牙的位置，自身的经济情况，以及医生的建议进行综合考虑。活动义齿由金属支架和树脂基托加树脂牙组成。主要可选的部分是支架的金属材料。包括钴铬合金，维他灵合金，钛合金，几种合金的金属性能有所不同，最终制作出来的支架在重量及可抛光性能上有所差异，最终体现在舒适度上，跟义齿的使用年限关系不大。

牙一旦镶上就万事大吉、不用管了吗？镶牙后需要注意什么呢？如何保养呢？

牙镶上之后，能否长久地行使功能还需要靠患者的日常维护。种植义齿以及固定桥，都是固定在口内的，平常除了每日两次有效刷牙后，还建议使用牙线、冲牙器等，并要注意定期复查。

而活动义齿，饭后和睡前应取下义齿刷洗干净，可用清水蘸牙膏刷洗，防止基牙龋坏。为了使支持组织减轻负荷，有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿，清洁义齿后，夜间泡在清水中。切忌在开水或酒精溶液中浸泡。

镶上的牙有使用年限吗？需要更换吗？

种植修复义齿以及固定桥义齿，如果没有不适，一般不需要更换。活动义齿一般建议6-7年进行更换，一方面，义齿会有树脂的老化，另一方面，患者的牙槽骨会随着年龄增长发生萎缩，与义齿基托不吻合。

老年人如果牙齿缺失要积极治疗，那年轻人和小孩子牙齿缺失怎么办呢？

年轻人和小孩子牙齿缺失，更要积极治疗。如果是乳磨牙缺失（早失），相应的恒牙未到萌出时间时，需要制作间隙保持器，直到恒牙萌出再去除保持器，否则容易引起缺牙间隙减小形成牙列拥挤。如果是恒牙缺失，未满18岁，可以制作活动义齿恢复咀嚼功能，等成年以后再行永久修复。

祝 您 健 康！

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编辑：阿朗

统稿：何姝寰，尹媛

监制：张磊